病例分享：罕见左眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援官能脉络膜叶绿体激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为单晕脉络膜叶绿体色素沉着恶官能肿瘤。已对，宾夕法尼亚州阿拉巴马所学校医院的 Lauren 等倾听了一事例罕见的左晕孤立无援官能脉络膜叶绿体激增恶官能肿瘤，相关美联社于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女官能，24 岁，非裔英裔，无主诉疼痛，既往无晕部疟疾史。晕科检验发现左晕后极部色素沉着。左晕视力 20/30，晕压长时间。无白癜风和全身恶官能，不禁节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟后方可见两处羽毛状边缘的黑色素沉着恶官能肿瘤，左晕 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着恶官能肿瘤（图 1）。晕底 OCT 发现左晕明显的脉络膜硬化，病变层无明显异常（图 2）。

图 1 为晕底照相：左晕 3 点钟（图事例）和双目 8 点钟（图事例）可见脉络膜羽毛状边缘原发官能色素沉着恶官能肿瘤

图 2 为晕底 OCT 图像：左晕脉络膜硬化，病变层长时间

脉络膜叶绿体激增恶官能肿瘤即可考虑的辨识病因包含：晕皮黑变病或晕皮肤黑变病，原发官能脉络膜前列腺癌，左晕原发官能葡萄膜叶绿体炎症以及本文提到的孤立无援官能脉络膜叶绿体激增。

由于患者多无主诉疼痛，仅通过晕科检验发现异常，目前文献美联社的单晕孤立无援官能脉络膜叶绿体激增病事例较少，左晕恶官能肿瘤差不多 4 事例，两事例为多国人，两事例为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的患者为最身为的非裔患者。将会还即可来得多的科学数据分析和组织病理学数据分析进一步明了该病的发生发展，以及确实时会减小葡萄膜前列腺癌的风险。

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编辑： 奥泽尔涅